推进医保信息互联网化，浪潮云海平台助力四川人社实现“异地结算”

导言：长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下，各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。近年来，在国家政策的支持下，人社系统异地结算操作的规划和实现一直是重点工作，相应的，无论是改革措施、硬件设施、技术条件等都面临巨大挑战。

目前，全国异地就医住院费用直接结算工作正有序推进，定点医疗机构覆盖范围进一步扩大。强健、高效的医保结算信息系统正是确保异地医保结算工作顺利开展的关键基础。作为西部第一大省服务民生的一线“窗口”，四川省人力资源和社会保障厅（以下简称“四川人社”）积极响应国家号召，将IT基础架构升级改造的方向瞄准先进的云架构。建设完成的新平台减少物理服务器数量一半以上，系统节能60%以上，同时作业效率大幅提升，资源部署从原来的数天或数星期缩短为几分钟。通过搭建以浪潮InCloud OpenStack为核心的云平台，四川人社成功消除传统IT架构下面临的业务瓶颈，打破内部业务壁垒并实现了统一的IT运维管理。为推进异地医保结算落地、方便群众看病就医、业务服务的扩展提供了坚实基础。

异地结算：传统IT架构急需升级

随着业务系统高速发展，IT架构作为承载业务应用的核心基础设施，快速部署、减少投入和灵活扩展变得越来越重要。在推进异地医保结算服务落地的过程中，四川人社信息中心发现传统IT架构遭遇的瓶颈越来越明显，系统面临上线速度慢、数据孤岛、业务复杂且服务水平低、管理难度大及单点故障风险水平高等一系列挑战。

传统架构下，系统上线速度慢，时间周期甚至长达几个月。同时，设备需要逐一部署调试，效率低下，无法满足业务快速扩展的需求。

异构环境下，服务器需要部署不同厂商多种不同类型和版本的操作系统软件，添加所需应用服务的复杂性相当高。对于各业务部门不断增长的数据和应用要求，很难提供高效稳定的服务支撑。一旦出现硬件故障，系统响应周期会非常长。

此外，IT基础架构设备各异，应用软件基于不同平台开发，在管理上需要采用不同的单点工具，复杂且低效。单机运行模式亦存在单点故障风险，缺乏有效的统一存储和备份管理机制也让数据安全堪忧。

更重要的是，传统IT架构下，由于业务系统间相互孤立，系统内的数据难以共享，信息资源分散。这种情况下，平台面临可用性、可管理性等一系列问题，异地结算业务很难高效开展。

鉴于此，四川人社将IT基础架构的升级改造提上了议程，经过各种方案的比对，决定采用成熟的OpenStack定制方案，打造基于OpenStack架构的云计算系统平台，在整合资源、提高运维效率的同时，有效降低成本。

IT基础架构改造项目中，浪潮与四川人社一道，进行了整体规划设计。结合具体需求，采用基础先行、分步实施、逐步完善的原则，以浪潮InCloud OpenStack解决方案为核心，最终建成高效、先进、稳定的综合性云计算平台。

四川人社云计算系统平台建设方案拓扑图

InCloud OpenStack通过云管平台实现统一管理，云平台的核心是云操作系统，向下对接虚拟化环境，向上提供各类资源池。通过云数据中心运营和运维管理与云操作系统的对接，实现云数据中心的统一资源管理、业务发放、监控管理、运维服务等功能。

“看得见摸得着”的收益：浪潮InCloud OpenStack成果初现

云平台聚焦于数据中心虚拟化资源管理、自动化运维发放，并面向企业IT管理提供开放的管理接口。云平台将整个数据中心云化，并对系统中用户可见的资源抽取出来纳入统一的资源池管理，为用户提供一体化的资源管理，实现自动化的资源发放。同时，IT可以通过服务目录，自动化地获取资源，并在其上部署业务线需要的应用。

通过以浪潮InCloud OpenStack为核心搭建的云平台，四川人社顺利承载并成功保障了异地计算业务系统的稳定、高效运行，收益显著：

从业务层面来看，系统作业效率大幅提升。很多工作不再积压，可以第一时间处理。同时，人员消耗减少，不需要派遣大量员工临时支持工作。业务窗口的响应速度较以往有了非常显著的提升，群众满意度大幅提高。

从IT基础设施成本方面来看，减少物理服务器数量至原有数量的一半以上，机房空间占用面积减少1/2，相应配套设施支出大幅缩减。实际应用中，系统预计能节省能源60%以上，充分响应国家节能减排的要求。

从简化运维流程来看，云管理和监控平台可快速响应，支持资源弹性部署。工作时间由原来数天或数星期缩短为几分钟。如果总资源池中的硬件资源告急，只需要添加相应的物理服务器，真正实现快速部署、迅速响应。

此外，云平台支持异构资源的虚拟化，不同品牌型号的计算和存储资源都能进行统一管理和调配使用。同时，平台可自动检测资源池中单元的可用性，发现物理服务器故障。如遇故障，可重新在资源池中其他物理服务器上重新启动相关业务，过程无需人工干预。

考虑到后期扩展需求考虑，浪潮方案采用松耦合的架构，计算、存储、网络、安全互相不依赖，都可以单独进行扩展，充分保证业务的灵活性和连续性。

在探索新兴业务系统的过程中，浪潮与四川人社一道，走出了一条事半功倍、特点鲜明的发展道路。以云架构为依托，打破各租户内部业务的壁垒，在更高起点、更高水平上推动业务应用合成，为后续的业务升级和扩展奠定了坚实基础。让异地医保结算不再成为公共服务领域难以兑现的承诺，让群众看病就医没有后顾之忧，浪潮与四川人社打造的云平台就是那颗关键的“定心丸”。